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markneumaier

Vasectomia, do pré ao pós

Atualizado: 3 de fev. de 2021

Recebo muita gente no consultório querento realizar a vasectomia para o dia seguinte. Se programam com suas férias e viagens e só depois vão ao urologista se informar como funciona. Neste post explicarei como funciona, na prática, todo o caminho até a realização do procedimento.

O pré: primeiro de tudo, ninguém deve fazer o procedimento se não estiver pensando em esterilização definitiva! Isto porque existe sim uma maneira de reverter, mas ela não é garantida. Na verdade, o sucesso dela é de até 80% nos primeiros 4 anos após a vasectomia, e reduz ainda mais com o tempo. Outro ponto importante é que convênios não cobrem a reversão. Então, pense bem.

No Brasil a vasectomia é regulamenteada por lei, número 9.263/96, que diz o seguinte: só podem fazer o procedimento pessoas com no mínimo 25 anos ou dois filhos, observando o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação do desejo e o procedimento. Além disso, se a pessoa for casada, a esposa também deve assinar um termo de consentimento firmado em cartório. Resumindo, você deve se programar para realizar o procedimento no mínimo 60 dias após a assinatura do termo de consentimento ou consulta médica. Uma dica, para quem mora longe ou não tem tempo para ir a uma consulta: faça telemedicina para dar início ao prazo, assim você ganha tempo (sugestão: http://www.sosurologista.com)

O procedimento (vídeo): na esterilização masculina, o objetivo principal nada mais é do que cortar o caminho dos espermatozóides. Existem duas formas: em ambiente ambulatorial, com anestesia local; ou ambiente hospitalar com sedação (dormindo). Embora sedação pareça ser muito mais confortável, eu costumo comparar a pegar um avião para ir a uma cidade a 200 km de distância. De carro você faz em 2 horas, de avião você vai gastar em torno de 4-5 horas, se não tiver atraso. Acontece o mesmo quando fazemos em hospital, que exige internação 3 horas antes do procedimento correndo o risco de atrasar o procedimento no centro cirúrgico por outros motivos..

A anestesia local é na pele apenas e não no testículo. Você pode simular fazendo um leve "biliscão" na pele da bolsa escrotal. O resto é indolor e dura cerca de 20-30 minutos. Após o procedimento não há necessidade de permanecer internado. Tempo total gasto - 1 hora.

O pós: é doído? A grande maioria dos homens não sente dor pós operatória, mas é possível ter um incômodo maior. E prefiro que se preparem mentalmente para isso, independente se o procedimento foi feito com sedação ou com anestesia local. Sugiro ficar uns 3-4 dias afastado do trabalho, mas isso também depende do tipo de trabalho, se é com uso de força ou trabalho sentado. Após 7-10 dias já pode retomar atividade sexual, ainda protegido. A proteção deve ser feita até a realizaçã ode um espermograma que conste "ausência de espermatozóide". Solicito o espermograma após 25-30 ejaculações ou 60 dias após o procedimento. Minha preferência é respeitar os 60 dias, pois imagino ser fácil se perder na contagem das ejaculações sem fazer riscos na parede. Atividade física pode ser retomada após 15 dias.

Dúvidas frequentes:

Perda de libido? Aumento de peso? Disfunção erétil? Nada disso! O procedimento não altera em nada a parte hormonal. Isto seria castração. Cortamos apenas o caminho dos espermatozóides, deixando intactos os vasos sanguineos.

A ejaculação fica com volume menor? Também não! O volume produzido nos testículos é em torno de 0,5 mL. A maior parte é produzida nas vesículas seminais e próstata, não sendo alterados. Você não vai notar diferença no volume ejaculado!


Espero ter ajudado! Qualquer dúvida, pergunte no fórum e responderei.





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